Zorgplan

In het tabje ‘Zorgplan’ vind je jouw Cliënt Dossier. Dit dossier bestaat uit het Zorgplan en het Assessment. In het Zorgplan staat wat je met je zorgverlener hebt besproken. Wat je besproken hebt, komt op de volgende manier terug:

Zorgplan

Er zijn gebieden die aandacht nodig hebben. Die staan bovenin. Het blauw gekleurde gebied is het gebied waar je naar kijkt. Als je op een ander gebied klikt zie je wat er bij dat andere gebied hoort.

Signalen

Wat speelt er precies in welk gebied (Signalen):

Acties

Hoe erg is het (Scoreschaal – Status) Wat weet je zelf over dit gebied (Scoreschaal – Kennis) Wat doe je zelf met dit gebied (Scoreschaal – Gedrag)

Wat willen jullie bereiken (Scoreschaal – Doel)

Wat gaan de zorgverleners doen (Acties)

Assessment

Als je in zorg komt, stelt een wijkverpleegkundige vast hoe vaak en hoe lang je zorg nodig hebt. Dat heet de zorgbehoefte. Om dit goed te kunnen doen zal de verpleegkundige komen praten en een aantal vragen stellen. Aan de hand daarvan legt hij/zij op een standaard manier vast wat er aan de hand is, zodat de zorgverzekeraar de zorg gaat vergoeden. Dit heet een assessment.

In het tabje ‘Zorgplan’ kun je rechts bovenin, onder de groene balk, kiezen of je het Zorgplan of het Assessment wilt inzien. Standaard kom je in ‘Zorgplan’. Klik op ‘Assessment’ om het Assessment te openen.

Aanleiding

Een assessment begint bij een aanleiding. In de aanleiding staat waarom het assessment is gedaan.

Bij Reden Assessment staat in dit geval: Nieuwe cliënt. Bij Initiatiefnemer zie je wie heeft bedacht dat er zorg verleend zou moeten worden, in dit voorbeeld: Afnemer assessment.

Bij Omschrijving en Toelichting staat heel kort iets over de reden voor het Assessment. Hier staat: ‘Val van trap + wond’, maar er zou bijvoorbeeld ook kunnen staan: ‘Intake’, of een andere korte omschrijving. De Toelichting mag ook leeg zijn.

Als er documenten bij de aanleiding horen, een uitvoeringsverzoek van het ziekenhuis of een brief van je huisarts bijvoorbeeld, vind je die ook onder Aanleiding. Dit kan leeg zijn, er hoeft niet altijd een document bij de aanleiding te horen. Als er wel een document is, open je het door erop te klikken.

Medisch

De medische bijzonderheden die belangrijk zijn voor de zorg of ondersteuning die je krijgt, zie je onder dit kopje. In dit voorbeeld gaat het om ‘Wonden’. Daar staat ook bij of dit nu speelt (Actueel) en of een arts een diagnose heeft gesteld (Diagnose).

Gebied

In het gesprek met de wijkverpleegkundige hebben jullie samen bedacht op welke aandachtsgebieden er ondersteuning is. Die aandachtsgebieden heten Gebied. In het Assessment staan de Gebieden onder elkaar uitgewerkt.

Per Gebied worden er een aantal zaken vastgelegd:

- Wat wordt er met het Gebied bedoeld:

- Speelt het Gebied nu (Actueel), of willen jullie voorkomen dat het gaat spelen (Potentieel). En speelt het bij jou (Individu) of bij je hele omgeving:

- Wat speelt er precies in elk gebied (Signalen):

- Hoe erg is het (Scoreschaal – Status), wat weet je zelf over dit gebied (Scoreschaal – Kennis), wat doe je zelf met dit gebied (Scoreschaal – Gedrag):

- Wat willen jullie bereiken (Scoreschaal – Doel):

De blauwe informatieknop voor meer informatie

Begrijp je bepaalde woorden niet? Klik dan eens op de blauwe knop met informatie. Hierin leggen we diverse termen uit. Je kunt natuurlijk ook altijd je zorgverlener om uitleg vragen.